Какой врач лечит холецистит панкреатит — Лечим печень

Лечение острого холецистита

Хронический холецистит и панкреатит являются недугами пищеварительной системы. Панкреатит – болезнь поджелудочной железы, а холецистит – воспаление желчного пузыря.

В организме эти органы работают вместе, они выпускают в пищеварительный тракт ферменты для нормальной обработки кишечником любой пищи. При этом в желчном пузыре скапливается желчь, вырабатываемая печенью, а поджелудочная железа самостоятельно вырабатывает пищеварительный фермент – поджелудочный (панкреатический) сок.

При холецистите и панкреатите работа этих органов пищеварительной системы ухудшается. Так, при холецистите желчь начинает застаиваться в желчном пузыре, возникает воспалительный процесс. А при панкреатите желудочный сок остается в поджелудочной железе и та начинает переваривать саму себя. Также при панкреатите сок может попадать в желчный пузырь и затем тот начинает разъедать его стенки. Именно поэтому считается, что холецистит и панкреатит – заболевания, дополняющие друг друга.

Лечить панкреатит и холецистит успешно можно при помощи физиотерапевтических мероприятий, например, УВЧ, ультразвука, электрофореза.

Лечение панкреатита и холецистита ультразвуком, УВЧ или электрофорезом является довольно успешным, поскольку благодаря этим процедурам увеличивается выработка желчи, улучшается местное кровообращение, снижается боль, ликвидируется воспаление, предотвращается процесс образования камней.

Разница в проведении физиотерапевтического лечения состоит лишь в том, что при диагнозе «хронический панкреатит» больному накладывается лечебная примочка на левую сторону живота, а при диагнозе «хронический холецистит» – на правый бок.

Совместное лечение этих заболеваний также предполагает употребление минеральных вод, например, «Ессентуки», «Боржоми».

От хронического холецистита и панкреатита также очень хорошо спасают лечебные грязи. Они способны снимать воспаление в поджелудочной железе и желчном пузыре, убирать боль, повышать иммунитет.

Проявления острого холецистита обычно начинаются с неожиданной резкой боли в верхней части живота, которая может распространяться в область правого плеча.

Вы можете ощутить подобную боль и при желчной колике, однако она обычно проходит в течение нескольких часов. Боль при остром холецистите длительная. Обычно болезненная часть живота становится напряженной, а глубокое дыхание усиливает боль.

Примерно в каждом четвёртом случае острого холецистита желчный пузырь распухает настолько, что вы сможете ощутить выпуклость на животе. Это происходит приблизительно через сутки после начала болей.

Другие симптомы острого холецистита включают:

  • повышенную температуру тела (жар), обычно умеренную и не превышающую 38°C ;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • потерю аппетита;
  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуху).

Если острый холецистит не лечить, возрастает риск развития осложнений.

Если врач предполагает, что у вас острый холецистит, вас скорее всего положат для лечения в больницу. Сначала вам в вену введут антибиотики. Используются антибиотики широкого спектра действия, которые могут убивать большой спектр различных бактерий. Как только ваше состояние стабилизируется, вас могут выписать из больницы домой и назначить дату возвращения для проведения операции (см. ниже).

Однако если болезнь протекает особенно тяжело или присутствует высокий риск осложнений, операция вам может быть назначена через несколько дней после лечения антибиотиками. Наиболее распространённый тип операции при остром холецистите — холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Холецистэктомия — это удаление желчного пузыря хирургическим путём. Существуют два типа холецистэктомии:

  • лапароскопическая холецистэктомия;
  • полостная холецистэктомия.

Оба типа операции описаны ниже.

Лапароскопическая холецистэктомия — это современный метод операции, при котором вместо больших разрезов делаются только небольшие отверстия. Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общей анестезией — это значит, что во время операции вы будете спать и не почувствуете никакой боли.

При лапароскопической холецистэктомии хирург делает четыре небольших разреза — каждый не длиннее 1 см в стенке живота. Один разрез делается рядом с пупком, а три других — в верхней части живота.

Затем через эти отверстия живот наполняется углекислым газом. Это делается для того, чтобы хирург мог лучше видеть внутренние органы и чтобы у него было больше места для работы.

В один из разрезов хирург вставляет инструмент, называемый лапароскоп. Лапароскоп — это тонкая жёсткая трубка, у которой на одном конце закреплены источник света и камера. Камера передаёт изображение брюшной полости на телевизионный экран.

Затем хирург вводит другие инструменты через остальные разрезы, чтобы удалить желчный пузырь и желчные камни, если они есть. После удаления желчного пузыря разрезы зашивают.

Так как при таком способе делаются только маленькие разрезы в стенке живота, после операции вы не будете испытывать сильных болей и быстро восстановитесь. Большинство пациентов возвращаются домой или сразу в день операции, или на следующий день.

Полостная холецистэктомия. В большинстве случаев лапароскопическая холецистэктомия лучше, чем полостная. Однако существует ситуации, в которых ее проведение не рекомендуется:

  • беременным женщинам в третьем триместре;
  • некоторым людям с циррозом печени (рубцевание печени).

В таком случае рекомендуется проведение полостной холецистэктомии. Полостная холецистэктомия может также проводиться, если плановая лапароскопическая холекцистэктомия не была успешна.

Как и лапароскопическая, полостная холецистэктомия проводится под общим наркозом, так что вы не будете чувствовать боль во время этой процедуры. Хирург сделает большой разрез на животе, чтобы удалить желчный пузырь.

Полостная холецистэктомия — эффективный способ лечения острого холецистита, однако восстановительный период после неё длиннее, чем после лапароскопической. Большинство пациентов после полостной холецистэктомии восстанавливаются примерно шесть недель.

Перкутанная холецистэктомия. Если у вас болезнь проявляется очень тяжело или общее состояние вашего здоровья неудовлетворительно, врачи могут решить, что немедленное проведение операции слишком рискованно.

В таком случае в качестве временных мер может проводиться перкутанная холецистэктомия. Она может проводиться под местной анестезией, которая лишает чувствительности живот пациента. Это означает, что во время операции вы будете бодрствовать.

При помощи УЗИ хирург сможет ввести иглу в ваш желчный пузырь. Затем по этой игле будет осуществляться отвод желчи из желчного пузыря, что приведёт к ослаблению воспаления (распухания). Когда острые симптомы пройдут, желчный пузырь можно будет удалить хирургическим путём.

Без желчного пузыря можно вести совершенно нормальный образ жизни. Это полезный орган, но не жизненно необходимый. Ваша печень по-прежнему будет производить желчь для переваривания пищи. Правда, у некоторых людей после удаления желчного пузыря наблюдается вздутие живота и понос после поглощения жирной или острой пищи. Если какая-то пища вызывает у вас такие симптомы, то возможно, вам стоит избегать её в будущем.

Прочитайте подробнее о постхолецистэктомическом синдроме.

Симптомы, как правило, зависят от формы заболевания.

При острой форме:

  1. Резкая боль, возникающая сразу после приёма пищи.
  2. Неожиданно возникающая тошнота.
  3. Ощущается горьковатый привкус во рту.
  4. Рвота (может возникать многократно).
  5. Повышенная температура тела (до 39 ͦ).
  6. Понос (может возникнуть однократно).

При хронической форме заболевания:

  • регулярные боли в области правого подреберья, приобретающие ноющий характер;
  • постоянное ощущение слабости;
  • периодическая тошнота;
  • вздутие живота;
  • в редких случаях возникает жидкий стул;
  • ощущение сухости и горечи во рту.

После того, как гастроэнтеролог определился с постановкой диагноза, он назначает лечение. К примеру, классическая терапия холецистита в острой стадии подразумевает срочную госпитализацию. При лёгкой стадии болезни пациента госпитализируют на 7 дней.

В случае выявления воспаления в желчном пузыре врачом назначаются противовоспалительные лекарства, в том числе антибиотики.

После того, как воспаление будет снято, доктором назначаются желчегонные лекарства, направленные на ускорение опорожнения органа и улучшение общего состояния пациента. Подобные препараты при холецистите также способны снизить воспалительные процессы ещё на ранних стадиях болезни.

механизм развития острого холецистита

Для устранения инфицированности желчи доктор выписывает антибактериальные препараты. Подобное лечение должно длиться не больше 14 дней.

Если при проведении ряда исследований в желчном пузыре, при ярко выраженном воспалении, обнаруживаются камни, то врачом назначается операция. В зависимости от тяжести заболевания и размеров камней, целью оперативного вмешательства может быть удаление отложений или устранение желчного пузыря. Такое решение доктор принимает только в том случае, если консервативное лечение в данном случае бессильно.

При лечении холецистита в хронической форме показано применять в течение 3-х дней ферментные и антацидные препараты.

Основные причины возникновение холецистита

Риск заболеть холециститом повышают некоторые факторы:

  • избыточный вес (ожирение);
  • женский пол, так как шансы заболевания острым холециститом в три раза выше у женщин, чем у мужчин (хотя симптомы в общем проявляются у мужчин в более тяжёлой форме);
  • средний возраст, так как чаще всего острый холецистит возникает в возрасте от 40 до 60 лет.

В зависимости от причин возникновения острого холецистита его можно отнести к одному из двух основных типов — калькулёзный холецистит и некалькулезный холецистит. Далее подробнее описываются оба типа.

диагностику острого холецистита проводят в больнице.jpg

Калькулёзный холецистит — самый распространённый и обычно менее тяжёлый тип острого холецистита. Он встречается примерно в 95% случаев заболевания.

При калькулёзном холецистите главное выходное отверстие желчного пузыря, называемое желчным протоком, блокируется желчным камнем или билиарным сладжем — это густая взвесь желчи и мелких кристалликов холестерина.

Закупорка желчного протока приводит к накоплению желчи в желчном пузыре, из-за которого давление в нём повышается, что становится причиной воспаления желчного пузыря. Примерно в 1 случае из пяти в развитии воспаления участвуют бактерии. Это может привести к более тяжёлым осложнениям острого холецистита, таким как гангренозный холецистит (отмирание ткани внутри желчного пузыря).

Бескаменный холецистит обычно является более тяжёлым случаем острого холецистита. Нередко он приводит к необходимости помещения больного в реанимационное отделение для лечения.

Бескаменный холецистит возникает обычно как осложнение тяжёлого заболевания, инфекции или травмы, затрагивающей желчный пузырь. Возможные причины бескаменного холецистита включают:

  • случайное повреждение желчного пузыря при полостной операции;
  • тяжёлую травму или ожог;
  • заражение крови (сепсис);
  • серьёзное недоедание;
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) или СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита).
  1. Наследственность.
  2. Чем старше возраст, тем больше вероятность возникновения заболевания.
  3. Частое употребление сладкого, жирного, копчёного, острого.
  4. Злоупотребление алкогольными напитками.
  5. Камни в желчном пузыре.
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Болезни тонкого кишечника.
  8. Голодные диеты.
  9. Переедание.
  10. Сахарный диабет.
  11. Стафилококковая инфекция.
  12. Лямблиоз.

этапы операции по удалению желчного пузыря

Причины воспаления многообразны, но основных можно назвать около десяти:

  • наличие камней, повреждающих слизистую;
  • наследственность;
  • плохое питание;
  • аномальная форма желчного пузыря;
  • аллергическая реакция;
  • нарушение гормонального фона;
  • прием медикаментов;
  • резкая потеря веса;
  • иммунные расстройства;
  • инфекции, попадающие в желчный из имеющихся очагов воспаления.

Развиться болезнь может по нескольким причинам, среди которых выделяются следующие:

  • постоянное наличие инфекции в носу, горле и гортани;
  • проблемы с обменом веществ, которые могут быть спровоцированы погрешностями в питании и при наличии заболеваний ЖКТ;
  • развитие сахарного диабета;
  • небольшая подвижность пациента;
  • постоянные запоры и расстройства;
  • чрезмерная масса тела и ожирение;
  • небольшой тонус внутренних органов;
  • неправильное питание, которое может быть богато мучными, жареными и солеными продуктами;
  • недостаточно калорийное питание, которое может привести даже к анорексии;
  • потребление большого количества острых продуктов;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • частые пищевые отравления или интоксикация организма другими вредными веществами.

Внимание! Очень опасно, когда у человека скапливается сразу несколько факторов, которые могут привести к развитию холецистита и панкреатита. В таких случаях существует вероятность развития осложненной формы болезней, которая может даже привести к онкологии.

Побочные действия

Противопротозойное средство с антимикробным действием.

  • панкреатит, отсутствие аппетита, рвота, тошнота, привкус металла и сухость в ротовой полости, стоматиты;
  • головная боль, головокружение, слабость или напротив, излишняя возбудимость, спутанность сознания, атаксия, галлюцинации;
  • цистит, недержание мочи, моча может приобрести красноватый оттенок;
  • лейкопения;
  • аллергические реакции на коже, заложенность носа;
  • кандидоз.

Не сочетается с этанолом.

Усиливает действие антикоагулянтови препаратов лития.

Фенитоин, фенобарбитал и прочие индукторы ферментов микросомального окисления печениснижают эффективность препарата.

Циметидин и сульфаниламиды, увеличивают уровень концентрации метронидазола в плазме крови.

К какому врачу обратиться при остром холецистите?

С помощь сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего хирурга, который занимается диагностикой и лечением острого холецистита. Если вам требуется лечь в больницу, вы можете выбрать клинику абдоминальной хирургии у нас на сайте, ознакомившись с отзывами о ней.

При проявлении одного из ранее перечисленных признаков следует обратиться к врачу. Первый приём должен состояться у терапевта. Доктор выслушает жалобы пациента и назначит соответствующие анализы. После того, как все исследования осуществятся, и диагноз заболевания подтвердится, больной направится к гастроэнтерологу.

Диагностируется заболевание, впрочем, как и любое другое, с помощью опроса пациента и первичного осмотра. После этого гастроэнтеролог назначает ряд дополнительных обследований и анализов для того, чтобы определить степень тяжести заболевания.

При тяжёлой форме холецистита больного могут направить к хирургу.

Для выбора направления терапии нужно определить точный диагноз. Врач выслушивает жалобы, проводит осмотр, пальпацию. Далее пациент направляется на диагностику, а врач назначает следующие ее виды:

  • гемограмму;
  • анализ мочи и биохимию крови;
  • ультрасонографию;
  • КТ, МРТ;
  • дуоденальное зондирование;
  • посев желчи;
  • холецистографию;
  • обзорную рентгенографию;
  • микроскопию кала;
  • иммунологические анализы и пр.

Как упоминалось выше, диагностикой и лечением холецистита занимается гастроэнтеролог, к нему обычно терапевт направляет пациентов с перечнем соответствующих жалоб. При остром проявлении болезни больного направляют в стационар.

Первое время нужно соблюдать постельный режим, выполнять указания медиков. Если обострение сопровождается признаками деструкции желчного, налицо осложнения холецистита, показано хирургическое вмешательство.

Чтобы предотвратить развитие патологии нужно вовремя выявлять и устранять хронические патологии, вести правильный образ жизни, больше двигаться и гулять, питаться понемногу, но часто, следить за массой тела. Стрессов, пагубных привычек нужно избегать.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Транспортные протеиныанаэробов, находящиеся внутри клетки, восстанавливают 5-нитромидазол. Образовавшееся вещество отрицательно влияет на ДНК клеток (нарушает процессы синтеза нуклеиновых кислот). Микроорганизмы погибают.

Проявляет антимикробную активность по отношению к грамотрицательным (Trichomonas vaginalis, Bacteroides distasonis, Giardia intestinalis, Prevotella) и некоторым грамположительным бактериям (напримерPeptococcus spp. и Eubacterium spp.).

Лекарственное средство проявляет активность в отношении анаэробных организмов. На анаэробов не воздействует. Но при комплексном лечении с антибиотиками(например амоксицилином) эффективно разрушает губительную микрофлору.

Препарат может усиливать сепаративные процессы и степень чувствительности к облучению новообразований (опухолей).

Метронидазол хорошо всасывается и около половины вещества метаболизируется во многих биологических жидкостях. Максимальной концентрации достигает уже в течение 2-3 часов, после приема.

Диагностика холецистита

5-видов-продуктов-в-рационе.jpg

Чтобы диагностировать острый холецистит, врач проведёт осмотр вашего живота. Если возникнет подозрение на острый холецистит, вас положат в больницу для дальнейшего обследования.

Ваш врач, скорее всего, проведёт простую проверку на так называемый симптом Мерфи: плотно приложив руку к вашей грудной клетке, он попросит вас глубоко вдохнуть. При вдохе желчный пузырь опускается. Если у вас холецистит, вы вздрогнете от резкой боли при соприкосновении желчного пузыря с рукой врача.

Кроме того, ваш врач отправит вас на анализ крови, чтобы узнать, не повышено ли у вас содержание лейкоцитов в крови по сравнению с нормой. Повышенное содержание лейкоцитов обычно указывает на наличие воспалительного процесса в организме.

Если обе описанные проверки указывают на заболевание, вас, вероятно, направят на УЗИ. Это исследование, при котором звуковые волны высокой частоты используются для получения изображения ваших внутренних органов.

Дополнительные исследования могут потребоваться только в том случае, когда на основании УЗИ нельзя сделать окончательный вывод или когда существует подозрение, что возникли осложнения (например, разрыв желчного пузыря).

Дополнительные исследования, которые могут потребоваться, включают:

  • рентген брюшной полости (абдоминальную рентгенографию) или компьютерную томографию, которые используют рентгеновские лучи и компьютер для получения детального изображения того, что происходит внутри вашего тела;
  • магнитно-резонансную томографию, при которой изображение органов внутри тела получается посредством сильных магнитных полей и радиоволн;
  • магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (МРХПГ), которая проводится при подозрении, что желчный камень вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток.

палата в больнице для госпитализации

Лабораторные методы диагностики проводятся для оценки показателей крови, а также определения состояния печени и поджелудочной железы. Для этого проводится клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и анализ кала.

В отдельных случаях возможно проведение бактериологического и биохимического исследования желчи. Для этого используют дуоденальное зондирование.

Инструментальные методы заключаются в проведении:

  • УЗИ (выявляет увеличение размера желчного пузыря, сморщивание органа, уплотнение стенок пузыря и т. д.);
  • холецистографии (обнаруживает патологии в верхних отделах пищеварительного тракта);
  • эзофагогастродуоденоскопии (определяет наличие камней в желчном пузыре).
  • лапароскопической диагностики (используется для выявления объективной картины состояния больного).

Показания к применению

  • язва желудка или эрозия, вызванная бактерией Helicobacter pylori;
  • состояние после операций в рамках профилактики;
  • трихомоноз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, балантидиаз, амебный абсцесс печени, амебиаз и прочие протозойные инфекции;
  • все виды заболеваний, вызванные Bacteroides, Peptostreptococcus, Clostridium, Peptococcus spp.;
  • колитпсевдомембранозный;
  • лучевая терапия пациентов с опухолями.
  • эпилепсия и прочие органические поражения в центральной нервной системе;
  • заболевания печени и почек ;
  • лейкопения;
  • лекарственная аллергия на вещества в составе Клиона;
  • беременность и период вскармливания грудью.

Таблетки принимают перорально, после еды или во время, запивая молоком.

Продолжительность лечения и дозировку должен назначать лечащий врач. Максимальное количество препарата в сутки составляет 2 грамма.

Инструкция при трихомонозе:

  • от 18 лет – 0,5 г в день, за 2 приема в течение 10 дней или 0,8 г в сутки, за 2 приема в одну неделю или 2 г один раз (пациенту и его партнеру);
  • от 10 лет – 0,5 г в сутки за 2 приема, 10 дней;
  • от 5 до 10 лет – 0,25-0,35 г в сутки;
  • от 2 до 5 лет – 0,25 г в день.

При лямблиозе:

  • от 18 лет – 1 грамм, за 2 приема, 5-7 дней;
  • от 8 лет – 0,5 г, за 2 приема;
  • от 5 до 8 лет – 0,375 г в сутки;
  • от 3-х лет – 0,25 г в сутки за 2 приема, 5 дней.

сбалансированное питание при долговременном снижении веса

При серьезных нарушениях в работе печении или почек суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Может возникнуть тошнота, атаксия, рвота. Лечение – согласно симптомам.

Отзывы о Клионе различаются. Некоторым препарат эффективно помогает в борьбе с трихомониазом и даже кандидозом. Другие же жалуются на индивидуальную непереносимость, сильный зуд и бессонницу и считают, что высокая эффективность средства не стоит таких жертв.

Цена на таблетки 250 мг – 61 рубль за упаковку (20 штук), цена в Украине – порядка 15 гривен за такое же количество.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека 36.6

ЗдравЗона

  • Клион Д 100 №10 таблетки вагинальныеGedeon Richter

  • Клион 250мг №20 таблеткиGedeon Richter

  • Клион 500мг р-р для инфузий 100мл

Аптека ИФК

  • КлионGedeon Richter/ Гедеон-Рихтер-РУС ЗАО, Россия

  • Клион ДGedeon Richter/ Гедеон-Рихтер-РУС ЗАО, Россия

  • Клион ДGedeon Richter, Венгрия

показать еще

Аптека24

ПаниАптека

показать ещепоказать еще

Дополнительные методы лечения

В связи с современным образом жизни и культурой питания заболевания желудочно-кишечного тракта, к которым относится и холецистит, возникают все чаще и могут проявиться в любом возрасте. Поэтому важно знать, какой врач лечит холецистит и когда необходимо отправиться к нему на консультацию. Основным патогенетическим механизмом возникновения болезни является воспаление, локализующееся в желчном пузыре.

Какой врач занимается диагностикой и лечением болезни

Многие больные не знают, к какому врачу обращаться при появлении тревожных признаков холецистита. Нередко холецистит возникает на фоне желчнокаменной болезни и в таких случаях квалифицированную помощь пациенту сможет оказать хирург, удалив камень или желчный пузырь целиком. Если же хирургической патологии нет, то следует обращаться к другому специалисту.

Попасть на консультацию к хирургу или гастроэнтерологу можно, как в обычной поликлинике, так и в специализированном центре или частном кабинете. Обращайте внимание на квалификацию, стаж, опыт врача, а также на отзывы от других пациентов. К высококвалифицированному врачу записываться следует заранее, так как к ним бывают большие очереди.

Этиологические факторы возникновения заболевания

Врач, лечащий холецистит, в ходе диагностики обязательно должен выявить основную причину развития этой болезни. Спровоцировать воспалительный процесс в желчном пузыре могут:

  • Нарушение моторной функции гепатобилиарного тракта. Дискинезия желчевыводящих путей – это часто встречающаяся патология, которая создает все необходимые условия для развития холецистита.
  • Неправильное питание. Употребление большого количества вредной пищи может спровоцировать и ухудшить течение болезни, поэтому важное место в лечении данной патологии занимает диета.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение анатомического строения желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Болезни других органов пищеварительной системы (поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки).
  • Аллергические и аутоиммунные процессы.
  • Наличие очага инфекции в организме. Через лимфатические и кровеносные сосуды инфекционный агент может попасть в желчный пузырь из любого другого воспаленного органа.

Учитывая большое количество факторов, которые могут привести к болезни, следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование всего организма.

Клиническая картина

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Обычно с холециститом обращаются к врачу при остром процессе или в период обострения хронического варианта заболевания. Чаще встречается хронический холецистит, так как многие больные неправильно лечат первый, острый приступ болезни и из-за этого она переходит в хроническую форму.

Для острого холецистита характерны такие симптомы, как боль в правом подреберье, слабость, тошнота, рвота, лихорадка. При нарушениях оттока желчи может присоединяться желтушность кожи и слизистых оболочек.

Если острый холецистит спровоцирован наличием камня, то все симптомы выражены особенно ярко. С этой формой болезни нужна помощь врача хирургического профиля, так как высока опасность таких осложнений, как перфорация желчного пузыря с последующим развитием перитонита. В таком случае при холецистите нужно обращаться к хирургу.

При хроническом течении патологического процесса симптомы не такие интенсивные. Может отмечаться тяжесть в правом подреберье, чувство горечи во рту, снижение физической и умственной трудоспособности. Могут появляться тошнота и рвота, особенно при употреблении жирной пищи. При обострении появляется лихорадка, усиливается болевой и астеновегетативный синдром.

 Как врачи диагностируют заболевание

Диагностика заболевания не составляет особого труда для опытного врача. В первую очередь хирург или гастроэнтеролог тщательно опросит больного, уделяя особое внимание жалобам, характеру питания, вредным привычкам и наличию других острых или хронических заболеваний. Холецистит лечит врач консервативным или хирургическим путем, и чтобы выбрать подходящую лечебную тактику, назначает ряд лабораторных и инструментальных методов исследования. К ним относят:

  • общий и биохимический анализ крови (для выявления признаков воспаления и проверки функции печени);
  • клинический анализ мочи;
  • исследования для выявления гельминтозов и паразитарных инфекций;
  • исследование желчи под микроскопом;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • ФЭГДС;
  • дуоденальное зондирование.

После подтверждения диагноза и определения формы холецистита, врач подбирает наиболее эффективное лечение.

Лечение

Категорически запрещено заниматься самолечением или применять народные методы для купирования воспаления в желчном пузыре. Для лечения хронического холецистита врач назначает медикаментозное лечение, включающее препараты для улучшения моторики гепатобилиарного тракта, спазмолитики, холеретики и другие.

Принимать медикаменты при холецистите следует регулярно, следуя рекомендациям врача. Также лечащий врач проконсультирует больного по поводу диеты и продуктов, запрещенных к приему во время обострений. При желчнокаменной болезни может понадобиться хирургическое лечение. При несвоевременном или неправильном лечении холецистит может осложниться холангитом, панкреатитом, гепатитом, дуоденитом.

Холецистит – заболевание воспалительного характера, поражающее желчный пузырь, изменяющее физические и биохимические параметры желчи.

приступ боли в животе из-за неожиданного воспаления поджелудочной железы при остром панкреатите

Диагностировать заболевание может терапевт, лечением хронической формы занимается гастроэнтеролог, а при острой форме – хирург. Согласно статистике, за последнее десятилетие распространенность заболевания выросла.

Симптомы холецистита

Другими провокаторами обострения становятся физические перегрузки, тряска в транспорте, сильные стрессы. Основные признаки патологии:

  • тупая либо острая боль чаще выявляется под ребрами справа, но бывает слева, отдает под лопатки, шею, зону плеч;
  • диспепсические расстройства (горечь во рту, вздутие живота, тошнота до рвоты, тяжесть в животе, расстройство стула);
  • интоксикация (повышение температуры, слабость, потеря аппетита, мышечные боли);
  • вегетативные нарушения (чрезмерное потоотделение, головная боль).

Перечисленные состояния встречаются не всегда, выраженность то еле ощутимая, то нестерпимая.

Виды холецистита и их признаки

Учитывая форму течения патологии, холецистит подразделяют на острый и хронический. Первый сопровождается тупой болью справа, отдает в плечо, лопатку. Возможна тошнота, температура, зуд, желтизна кожи. Второй не имеет серьезных проявлений, порой сопровождается болями в боку, возникает метеоризм, а после поедания жирной пищи – понос.

Исходя из этиологии, холецистит бывает калькулезным и бескаменным. При первом желчный пузырь содержит камни, которые начинают беспокоить, когда застрянут в протоках. При бескаменном камней не обнаруживается.

Острая форма по клинической картине подразделяется на 3 вида недуга:

  • катаральный. Сопровождается сильным болевым синдромом под ребрами справа, неприятные ощущения отдают в поясницу, шею, плечо. Поначалу боли возникают периодически, потом – мучают постоянно. Часто возникает рвота, не дающая облегчения. Температура около 37,5. Приступ длится пару дней. Возможна тахикардия, повышение давления, белый налет на языке, гиперемия. Анализы показывают повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз. Причиной патологии становится неправильное питание – нерегулярное, всухомятку, злоупотребление жирным, копченым;
  • флегмонозный. По сравнению с предыдущим видом, более болезненный, симптомы ярче. Смена позы, кашель, дыхание вызывают боль. Постоянная тошнота, часто – до рвоты. Температура – около 39, состояние плохое, озноб. Наблюдается увеличение желчного пузыря. Анализы показывают увеличение СОЭ, а также лейкоцитоз. Стенки органа при таком течении патологии покрываются гнойным экссудатом, порой с гнойниками. Выражена лейкоцитарная инфильтрация желчного;
  • гангренозный. Это третья, самая тяжелая стадия. Все симптомы усилены, иммунитет не способен противостоять болезнетворным бактериям. Выражена интоксикация, признаки гнойного перитонита. При этом температура под 39, тахикардия, дыхание учащается. Живот вздувается, перистальтика кишечника либо отсутствует, либо угнетена до минимума. Анализы показывают повышение СОЭ, повышенный лейкоцитоз, сбои электролитного состава и кислотно-щелочного баланса, протеинурию. Причиной становится закупорка артерии в желчном пузыре из-за атеросклероза, плохой регенерации тканей. Такая форма выявляется у пожилых пациентов.

Причины холецистита

Как лечить холецистит

Диета

После определения вида холецистита, его течения, врач намечает курс лечения, включая рекомендации касательно питания. Самой эффективной будет диета №5, нацеленная на снижение холестерина, увеличение клетчатки в рационе.

Разрешены продукты: хлеб (отрубной, ржаной), молочные продукты (творог, молоко, сметана, масло). Можно употреблять крупы, овощные супы, нежирные виды рыбы и мяса, макароны, овощи с фруктами в любом виде, чай, кисель. Выбор разрешенных продуктов широк, поэтому диетический стол будет не только полезным, но и вкусным.

Народные методы

https://www.youtube.com/watch?v=C9JmXx1zbyg

Рецепты народной медицины предлагают средства от любых недугов, включая холецистит. Основной упор – на желчегонные средства:

  • смешать равными порциями кукурузные рыльца, бессмертник, пижму. Запарить в термосе 1 ч. л. сбора, залив 250 мл кипятка. Настой принимается понемногу весь день;
  • смешать 0,5 стакана лимонного сока с 0,5 стакана соков из моркови, огурцов, свеклы. Пить понемногу весь день. Смесь выводит мелкие камушки, песок;
  • сок 1 лимона смешать с 1 ст. л. соли и 1 л воды, выпить до еды утром. Этот способ применяют для вывода желчи;
  • от паразитарного цистита поможет сбор из календулы, зверобоя, хвоща, березовых почек, эвкалипта, шиповника, крапивы. Целебные растения берут по 1 ч. л., смешивают, заливают 1 л воды. Доводят смесь до кипения, выключают, оставляют настаиваться 30 минут. Принимают утром, вечером по 0,5 стакана.

Оглавление:

  • Холецистит, панкреатит: симптомы и лечение
  • Какая взаимосвязь между панкреатитом и холециститом?
  • По каким признакам отличать заболевания?
  • Принципы терапии заболеваний органов пищеварительной системы
  • Консервативная терапия
  • Когда нужна операция?
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Диета
  • Фитотерапия
  • Рецепты лекарственных средств от холецистита
  • Рецепты травяных сборов от панкреатита
  • Какой же врач лечит холецистит?
  • Симптомы холецистита
  • Основные причины возникновение холецистита
  • Какой врач лечит холецистит
  • Диагностика холецистита
  • Как гастроэнтерологом осуществляется лечение холецистита
  • Холецистит: как определить, к какому врачу обращаться
  • Симптомы холецистита
  • Виды холецистита и их признаки
  • Причины холецистита
  • Как лечить холецистит
  • Диета
  • Народные методы
  • Медикаментозное
  • Какой врач лечит холецистит
  • Лечение холецистита и панкреатита лекарствами: эффективное совмещение терапии
  • Принципы лечения
  • Обезболивающие и спазмолитики
  • Антибактериальные средства
  • Препараты для улучшения оттока желчи
  • Средства при нарушении секреторной функции поджелудочной железы
  • Средства для восстановления повреждений органов
  • Лечение холецистита и панкреатита лекарствами
  • Причины возникновения заболеваний
  • Лекарственные средства против холецистита и панкреатита
  • Бактрим
  • Бисептол
  • Мотилиум
  • Эглонил
  • Холосас
  • Омепразол
  • Панкреатин
  • Стоимость лекарственных средств
  • Дополнительные методы лечения
  • Осложнения холецистита и панкреатита
  • Лечение холецисто-панкреатита и холецистита лекарствами, травами и народными средствами, как лечить?
  • Медикаментозное лечение холицисто-панкреатита
  • Оперативное лечение холицисто-панкреатита
  • Лекарства, таблетки, антибиотики при панкреатите и холецистите
  • Какой врач лечит панкреатит холецистит?
  • Лечение панкреатита и холецистита травами и народными средствами
  • Есть нужно понемногу.
  • Запрещается есть острые, жирные и жареные блюда. Априори при холецистите и панкреатите нельзя употреблять консервы, колбасы, копчености. Категорически запрещен алкоголь, какао, шоколад.
  • Полезно есть кисломолочные продукты, вареные овощи, супы, каши, мясо и рыбу, приготовленные на пару.
  • Пить можно компоты, минеральную воду.
  1. При холецистите назначают ультразвуковое прогревание и электрофорез на печень, обычно достаточно 10 процедур. После таких сеансов значительно улучшится выработка желчи, наладится кровообращение органа, постепенно пройдет дискомфорт и болевые ощущения.
  2. Такие же процедуры назначают при развитии панкреатита. Но при этом аппарат устанавливают на животе. Обычно прогревается несколько участков, чтобы снизить воспаление и защитить рядом находящиеся органы.
  3. Минеральные ванные. Для процедуры лучше выбирать процедуру с углекислым газом и раствором натрий хлорида. Вода при этом в ванной должна быть не более 37 градусов и не менее 35 градусов.
  4. Употребление по 150 мл минеральной воды «Ессентуки» и «Боржоми», можно брать любую лечебно-столовую, значительно облегчает пищеварение и снижает нагрузку на желчный пузырь и поджелудочную железу.
  5. После перехода болезни в стадию ремиссии и снятия обострения можно принимать грязевые ванные и использовать специальные аппликации для их приклеивания на область печени и поджелудочной железы.
  6. Обязательно следует соблюдать диету, исключив из рациона все жареное, мучное, острое, сладкое и соленое.
  • режим и диета – воздействие на этиологию, создание лучших условий для больных органов (используется как главная часть курса)
  • ингибиторы – кантрикал и гордокс инактивируют ферменты, компенсируют патогенез
  • метаболические препараты – метилурацил и пентоксил ингибируют действие на ткань трипсина
  • обезболивающие – баралгин, анальгин купируют синдром боли (как в моменты обострения, так и для профилактики)
  • средства угнетения сока – омепразол и циметидин подавляют кислотность сока желудка
  • ферментные лекарства – фестал, холензим, панкреатин устраняют недостаточность внешней секреции (позволяют лечить комплекс заболеваний)
  • санаторный отдых – профилактика кризисов холецистита

Консервативная терапия

Симптомы и лечение панкреатита и холецистита имеют много сходств, только доктор может правильно поставить диагноз.

Общие симптомы холецистита и панкреатита:

  • Рвота, тошнота.
  • Болевой синдром.
  • Повышение температуры.
  • Появление липкого пота.

Человеку, не имеющему медицинского образования, не удастся правильно поставить себе диагноз. Только узкий специалист – гастроэнтеролог знает, в чем отличие этих болезней. Основное несходство недугов в том, что при панкреатите у больного больше болит в левой стороне живота, а при холецистите боль отдает в правую сторону, поскольку именно там находится желчный пузырь.

Комплексное лечение при хроническом панкреатите и холецистите обязательно должно включать в себя такие пункты:

  • Медикаментозное лечение. Назначение антибактериальных, противовоспалительных, спазмолитических, обезболивающих препаратов.
  • Физиотерапия. Электрофорез, ультразвук, УВЧ, лечебные грязи.
  • Диета.
  • Фитотерапия.
  • Народные средства лечения.

Исходя из этиологии, холецистит бывает калькулезным и бескаменным. При первом желчный пузырь содержит камни, которые начинают беспокоить, когда застрянут в протоках. При бескаменном камней не обнаруживается.

  • близким расположением;
  • соединением выводных протоков при попадании в тонкий кишечник;
  • возможностью заброса секрета одного органа в другой при наличии располагающих факторов.

Строение выводных протоков желчного и поджелудочной

Сочетанное воспаление желчного пузыря и ПЖ в медицине получило название холецистопанкреатит. При хроническом течении он приводит к нарушению моторики внутренних органов, недостаточному поступлению ферментов и желчи в 12-перстную кишку, что затрудняет переваривание пищи, поступление питательных веществ в организм. Симптомы такой патологии проявляются в виде тошноты, чувства тяжести в зоне правого подреберья после еды, периодических диспепсических расстройств.

К сведению: Причины развития холецистита и панкреатита похожи. К ним относятся нездоровое питание, отсутствие режима приема пищи (длительные интервалы между едой), злоупотребление жирными, жареными, копчеными продуктами, алкоголем. Способствуют развитию обоих заболеваний нарушения обмена веществ и анатомические аномалии строения желчного и желчевыводящих путей.

Лечение холецистита и панкреатита лекарствами назначается только врачом и производится комплексно с учетом формы, тяжести, фазы болезни. При правильном подходе на начальных стадиях нередко удается полностью восстановить функции воспаленных органов. Однако несвоевременное обращение к специалисту и выявление патологии приводит к переходу болезни в хроническую форму, развитию тяжелых осложнений. Лечение холецистопанкреатита длительное, требует принятия мер для профилактики обострений.

Лечение назначает врач после оценки жалоб, результатов анализов и проведения обследования

Назначаемые лекарственные препараты при панкреатите и холецистите оказывают следующее действие :

  • снимают болевой синдром;
  • подавляют бактериальную инфекцию, ставшую причиной развития болезни;
  • нормализуют отток желчи и панкреатического сока;
  • устраняют застойные явления;
  • компенсируют дефицит вырабатываемых ферментов;
  • ускоряют регенерацию пораженных тканей.

Вне стадии обострения используются физиотерапевтические процедуры (ультразвук, УВЧ, электрофорез), санаторно-курортное лечение, щелочные минеральные воды, прием отваров, настоев лекарственных растений.

Важно: Обязательный пункт терапии холецистопанкреатита – соблюдение строгой диеты, дробного режима питания, исключение спиртных напитков, отказ от курения. При игнорировании этих требований медикаментозное лечение не принесет желаемых результатов.

Эффекты от витаминов разного свойства :

  • Витамин C благотворно влияет на печень, желчный пузырь, эндокринные функции поджелудочной.
  • Витамин E активно участвует в выведении из организма токсических веществ, нормализует работу пищеварительной системы, уменьшает воспалительные процессы, предупреждает запоры, возникающие на фоне холецистопанкреатита.
  • Витамин A улучшает переваривание жиров, что немаловажно при функциональной недостаточности ПЖ.

Для поджелудочной и желчного полезно пить витамины группы B :

  • B3 нормализует продукцию желудочного сока, расширяет кровеносные сосуды, что улучшает приток крови, поступление питательных веществ к внутренним органам, налаживает обменные процессы.
  • B6 нормализует продукцию пищеварительных ферментов.
  • B9 снижает воспаление при панкреатите и холецистите, укрепляет защитные функции организма, улучшает работу иммунной системы.
  • B12 улучшает обменные процессы, участвует в расщеплении жиров.

Для ускорения регенерации слизистых оболочек и мягких тканей ПЖ, восстановления барьерных функций внутренних органов при хроническом панкреатите помогает препарат Де-Нол, который можно принимать в составе комплексной терапии. Он помогает для профилактики обострений, гипомоторной дискинезии ЖКТ, часто развивающейся на фоне воспалительных процессов, а также других осложнений со стороны ЖКТ.

При воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря по отдельности или одновременно недопустимо самолечение, так как оно чревато еще большим ухудшением состояния, развитием осложнений. Только своевременное обращение к специалисту и точное выполнение рекомендаций помогает вылечить болезнь.

  • Калькулезный;
  • Бескалькулезный;
  • Деструктивный.

Первый вид холецистита встречается наиболее часто. Этот недуг развивается на фоне нарушения обмена веществ, которое вызывает образование камней в полости желчного пузыря. Именно этот вид болезни требует срочного хирургического вмешательства. Если оставить признаки этого типа холецистита без внимания, то заболевание может вызвать некроз органа.

Бескалькулезный вид недуга всегда возникает на фоне гепатита или воспаления поджелудочной железы. К признакам холецистита этого типа относят боль, которая появляется через полчаса после еды. Также спровоцировать симптом могут активные физические упражнения, сильные стрессы. Помимо этого, у человека с таким диагнозом возникает аритмия, наблюдается тупая боль в груди.

Деструктивный холецистит вызывает мучительные симптомы, лечение его нужно начинать немедленно. Это самая опасная форма болезни, которая имеет неблагоприятные прогнозы. Температура тела человека поднимается до 40 градусов по Цельсию, возникают признаки интоксикации. При этом больной может даже терять сознание.

Названия лекарств Действие на организм
Но-шпа, Мотилиум, Кеторолак, Метеоспазмил, Папаверин Оказывают обезболивающее действие, снимают спазмы, расслабляют сжавшиеся желчные протоки
Цизаприд, Эглонил Способствуют лучшему сокращению желчного пузыря для эффективного выброса желчи
Холосас, Холагол, Холензим Это желчегонные препараты, необходимые для нормального оттока желчи
Опепразол, Лансопразол, Фамотидин Нормализуют выработку панкреатического сока
Фестал, Панкреатин, Мезим, Креон Являются ферментными препаратами, действие которых направлено на нормализацию процесса пищеварения
Бисептол, Бактрим, Олететрин, Ампициллин и др. Это антибактериальные препараты, подавляющие инфекцию, которая и спровоцировала воспалительный процесс. Антибиотики при холецистите и панкреатите необходимы для налаживания оттока ферментов
Витамины С, А, Е Способствуют усвоению полезных веществ, необходимы для нормализации поврежденных тканей поджелудочной железы и желчного пузыря

Лечение хронического панкреатита или холецистита часто дополняют фитотерапией. Травы, которые оказывают благотворное влияние на органы пищеварительной системы: тысячелистник, календула, ромашка, мята, подорожник и другие. Ниже приведены рецепты лечебных сборов.

Сейчас узнаете, как лечить холецистит травами:

  1. В одинаковом количестве (по 1 столовой ложке) смешать такие сухие травы: полынь, мяту, тысячелистник, плоды фенхеля, бессмертник. Залить подготовленную смесь кипящей водой (0,5 л), настаивать 8 часов. Это травяное лекарство принимать в течение дня, пить небольшими глотками.
  2. Смешать цветки бессмертника (1 ч. л.), листья трифоля (1 ст. л.) и мяту (1 дес. л.). Залить эту смесь кипятком (0,5 л), прокипятить 10 минут на слабом огне. Принимать по 100 мл до еды 3 раза в день. Принятый отвар поможет убрать воспалительный процесс, улучшить работу ЖКТ, ликвидировать симптомы холецистита.

Пришло время узнать, как лечить панкреатит травами. Популярными сборами от панкреатита являются:

  1. Смесь тысячелистника, бессмертника, зверобоя, мяты, фенхеля, шиповника. Все травы перемешать (брать по 10 г каждого компонента), взять 1 столовую ложку фитосбора, залить ее кипятком (0,5 л), настаивать 12 часов. Лучше всего настаивать лекарственный сбор в термосе. Потом процедить и пить по 150 мл 3 раза в день за полчаса до еды.
  2. Такое заболевание, как панкреатит успешно лечат при помощи сбора, для которого понадобятся такие компоненты: корень девясила, зверобой, календула, лопух, полынь, ромашка, полевой хвощ, череда, листья шалфея. Этих ингредиентов взять по 1 столовой ложке. Все компоненты перемешать, залить кипятком, настаивать и принимать точно так же, как и в предыдущем пункте.

Когда нужна операция?

https://www.youtube.com/watch?v=RBl2Fgtzw2o

Медикаментозный способ лечения при правильном назначении лекарств приносит хорошие результаты, но в некоторых случаях лекарственная терапия не помогает. Так, больные с диагнозами «холецистит» и/или «панкреатит» лечатся хирургическим путем в таких случаях:

  • При некротической форме заболевания, подозрении на гангрену.
  • При сильнейших болях, от которых не помогают даже обезболивающие препараты.
  • При прогрессировании болезни.
  • Если в желчном пузыре есть конкременты.
  • При механической желтухе.
  • При повторяющихся приступах.

Чтобы вылечить холецистит и панкреатит в период обострения, нужно соблюдать 3 принципа: холод, голод и покой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог про болезни живота
Adblock detector